抗生素分级（抗生素分级管理级别）

关于抗生素的法律法规

1、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

3、饲料里添加抗生素既能促生长又能防疾病，而动物摄入的抗生素50%通过粪便排出。这些现象除了发生在动物身上，还有陪伴动物，例如宠物。有些领域，相应法律法规没有跟上，甚至还是法律盲区。动物产品、农产品生产企业必须参与抗生素治理当中，多部门合作。

4、有关的法律法规为《抗菌药物临床应用管理办法》。2012年4月24日中华人民共和国卫生部令第84号发布。对抗生素使用有规定。

县级医院用药有什么限制吗?例如第三代抗生素,是不是医生都可以开处方...

不是的。有些需要科室主任开。比如万古霉素、亚胺培南之类。

法律分析：非限制使用药物（一级药物）：经临床长时间应用证明安全、有效；对细菌耐药性影响较小；价格相对较低药。限制使用药物（二级药物）：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在效果、安全性、对细菌的耐药性、药价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的药物。

非限制使用级（即首选药物、一线用药）指经长期临床实践证明安全有效，疗效好，副作用小，对细菌耐药性影响较小，价格低廉的抗菌药物。临床各级医师可根据需要选用。如青霉素、红霉素等。

预防性应用仅限于可以用抗生素药物预防的少数细菌性感染和部分外科手术。临床医师必须遵守抗菌药物应用原则和指征，杜绝无限制扩大抗菌药物适应症的现象。特殊使用级抗菌药物的使用限制 《办法》第27条规定，特殊使用级抗生素药物不得在门诊使用。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权。具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗生素处方权。 二级以上医院应当定期对临床医师进行抗生素临床应用知识和规范化管理的培训。

抗生素分级管理目录(用药指南)

1、抗生素分级管理目录（用药指南）是为了规范抗生素的合理使用，确保药物的安全性和有效性而制定的指导文件。抗生素分级管理目录通常将抗生素分为几个级别，每个级别对应不同的使用权限和适应症。这样做的目的是为了避免抗生素的滥用和误用，减少药物不良反应和耐药性的发生。

2、《目录》内抗菌药物临床使用管理分为三级，即非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。各医疗机构要根据《目录》，及时制定调整本机构抗菌药物分级管理目录并备案，三级医疗机构报北京市药学质控中心（邮箱：bjsyxzkzx2017@16com）备案，二级及以下医疗机构报辖区卫生健康行政部门备案。

3、用药阶梯/： 依据分级管理，逐步升级，防止滥用。口服优先/： 除非特殊原因，如昏迷或严重腹泻，口服抗生素更安全高效。单一疗法/： 一次选对药，避免抗药性风险，一次见效。彻底治疗/： 完全疗程，不急停药，但不超过一周，以防反弹和耐药。理性对待/： 非细菌感染勿用抗生素，血常规可提供线索。

一文教会你抗生素如何选用(附抗生素分级)

第一代，如头孢拉定，主要针对革兰阳性球菌，对部分阴性杆菌也有所作用，适用于轻度感染。 第二代，如头孢克洛，抗菌谱更广，对革兰阳性菌和部分阴性菌都有良好的抗菌效果，适合轻至中度感染。 第三代，如头孢他啶，对肠杆菌科和铜绿假单胞菌有强大效力，适用于多重耐药菌感染。

头孢类 第一代（如头孢拉定、头孢唑林）主要针对需氧革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果有限。 第二代（如头孢呋辛、头孢克洛）对革兰阳性菌和部分阴性菌有效，头霉素类如头孢西丁对厌氧菌抗菌作用更强。

注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 2 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者0×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。

什么是一类抗生素和三类抗生素?为什么不能合用?

抗生素有三线之分：一线抗生素指对某种病治疗效果最好副作用最小的药物，稍差的就是二线，然后三线。头孢类抗生素有很多种，一二三线均有。虽然抗生素常用于消炎，但由于有抗药性的，不要随便用。

抗生素用得越多对身体危害越大，也会使病毒产生抗药性；因此最好不要与任何抗生素共用，更不要多种抗生素一起服用。

老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。

抗生素，是微生物（包括细菌、真菌、放线菌）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用抗生素包括微生物培养液中的提取物以及化学合成或半合成的化合物。