宠物听诊与健康守护指南

宠物听诊内容解析

一、心脏听诊

正常心音

第一心音（S1）：由二尖瓣、三尖瓣关闭产生，声音低沉、低频，在二尖瓣和三尖瓣区域最清晰。

第二心音（S2）：由主动脉瓣、肺动脉瓣关闭产生，声音短促、高频，在主动脉和肺动脉区域最明显。

分裂音：S1分裂可能因瓣膜关闭时间差异引起，S2分裂可能与肺动脉高压或狭窄相关。

异常心音与杂音

第三心音（S3）：低频舒张期音，提示心室扩大或心肌病（如犬扩张性心肌病、猫肥厚性心肌病）。

第四心音（S4）：心房收缩音，见于心室僵硬或扩张（如猫心肌病）。

心脏杂音：由血流湍流引起，需区分收缩期或舒张期杂音。例如：

主动脉下狭窄：胸廓入口处杂音。

动脉导管未闭（PDA）：左侧腋下区域杂音。

三尖瓣返流：右心尖部杂音明显。

听诊技巧

让动物站立以保持心脏正常位置，减少伪音干扰。

使用钟形听头检测低频音（如奔马律），膜面听头检测高频音（如正常S1/S）。

触诊胸壁搏动，辅助判断心搏强度和心脏增大情况。

二、肺部听诊

正常肺音

低频、轻柔，犬右肺中叶吸气时最清晰，猫呼吸频率正常为10~30次/分钟。

异常肺音类型

粗爆裂音：口、气管、胸腔均可闻及，提示气道分泌物或炎症。

细爆裂音：吸气早期出现，可能与肺泡塌陷相关。

哮鸣音：高频呼气期音，常见于气道狭窄（如哮喘）。

干啰音：低频呼气或吸气音，提示支气管痉挛或分泌物。

操作要点

先观察呼吸型态（如腹式呼吸、张口呼吸）。

听诊顺序：气管→左右胸壁各4个点，每侧至少分钟。

干扰处理：关闭动物口腔减少喘气声，或利用流水声分散猫的注意力。

三、综合听诊注意事项

环境要求：安静房间内操作，避免毛发摩擦、颤抖等干扰。

鉴别诊断：呼吸音与心杂音可能重叠，需结合呼吸动作观察。

特殊动物：猫心杂音常见于心肌病（占比23:1），且胸骨旁区域更易听诊。

通过系统化的心脏与肺部听诊，结合触诊、视诊，可有效评估宠物心肺功能及潜在疾病。